中醫(yī)兒科教學探析

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教師如果善于學習研究，抓住兒科特色，教學就會生動活潑有吸引力。筆者總結(jié)自己多年教學工作，認為一個好的中醫(yī)兒科教學課程應(yīng)該有以下幾方面特質(zhì)。

1中醫(yī)兒科學課程應(yīng)該向孩子一樣生動有趣

隨著社會日新月異的進步，高等教育不斷的變革，中醫(yī)兒科學也和其他中醫(yī)臨床教學一樣，教與學不時會發(fā)生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準，適應(yīng)新時代高等中醫(yī)教育要求，是每個講授者需要思考的問題。筆者認為中醫(yī)兒科教師就要立足于中醫(yī)教育與兒科特色這二點，提高自身教學修養(yǎng)。小兒臟腑嬌嫩，生機蓬勃，這種天然的學科活力與教學藝術(shù)融合就可以成為生動有趣。

2講授者要有堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

中醫(yī)兒科學作為一門臨床學科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)。在中醫(yī)兒科學的教學中，之前所學的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學、中藥學、中醫(yī)診斷學以及內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學等基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論的應(yīng)用比比皆是。因此，教師對這些基礎(chǔ)知識不只是一般的領(lǐng)會理解，而需深刻體會，以便需要時信手拈來，解釋分析兒科臨床問題。講授者對小兒生理病理及各個疾病的病因病機、理法方藥的講解不是簡單重復過去所學，而是融匯了自己多年研習及實踐體會的解讀。這樣學生可以感同身受，不會乏味。

3講授者要有切實的臨床體會

中醫(yī)兒科學是一門臨床學科，主要目的是要學生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現(xiàn)千變?nèi)f化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調(diào)呆板，學生有時不易理解，學習興趣不高，教學效果欠佳。因此教學人員必須承擔一定量的臨床醫(yī)療工作,對小兒疾病的診療有切實體會，能夠深刻的理解與掌握，講授中無論理法方藥哪一個環(huán)節(jié)，學生不易理解，或者需要強調(diào)，加強印象，甚至為了活躍氣氛，調(diào)動學生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個方，一個病案，教師是親歷者，生動地描繪給學生，學生會很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會使學生記憶深刻。學生對于典型病案尤其感興趣，教師結(jié)合課程適時提出一個臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問題,通過引導學生討論解決問題，可以加深對這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學生頭痛的事，教師結(jié)合臨證案例會讓學生輕松釋疑?？傊嗅t(yī)兒科學這門臨床學科，需要教師時時理論聯(lián)系實際。教師可以借鑒他人的實際案例，但教師自己的親身實踐講起來更生動，更深刻，更使學生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動，實踐中注意收集一些對教學有意義的素材，融入教學中，這也就是教學相長。

4充分發(fā)揮學生學習的主動性

當今社會是個信息大爆炸的時代，學生們汲取信息的能力極強，甚至超過了教師的能力。如果教材的內(nèi)容只是一般的常識，沒有特殊之處，學生自學很容易理解，并且他們還可以通過教材以外的其他途徑如教學光盤、互聯(lián)網(wǎng)等很容易獲得更為豐富多樣的資料。在這樣的教學環(huán)境中，教師如果仍然毫無新意地圖解教材，對學生的吸引力可能不大。因此，有時教師就需要改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的絕對權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€傾聽者，場外指導，答疑解惑者。教師要鼓勵學生成為教學的主角，激發(fā)學生對于本門課程的興趣，讓他們自學教材，查閱資料，提出問題。圍繞問題，教師指導學生共同解決。這樣就把傳統(tǒng)的“填鴨式”教學，轉(zhuǎn)化為以學生為主角，以問題為中心的教學模式，以此來提高學生學習的主動性，培養(yǎng)學生的自學能力。如教材中的幼兒急疹、風疹等疾病，很容易理解，只需記憶，就可以讓學生自學，自己在網(wǎng)上找皮疹圖片加深記憶，然后提出問題，互相討論，最后教師概括總結(jié)。通過這樣的學與教，學生學的積極，知識理解的扎實。教學的終極目標是學，學生是教學的主要參與者，他們的積極性決定著教學的質(zhì)量，教師應(yīng)盡可能調(diào)動學生的主動學習力。

5中西醫(yī)取長補短

中醫(yī)兒科學歷經(jīng)數(shù)千年積聚了寶貴的防治小兒疾病的理論知識和實踐經(jīng)驗，至今彌久愈新，在一些疾病的防治中有不可替代的獨特作用，如當今常見的小兒肺炎、腹瀉病的治療中醫(yī)大有可為。講課中對中醫(yī)優(yōu)勢病種就要講透。但是作為新時期高等中醫(yī)院校的教師，必須承認中醫(yī)教育不可能完全姓“中”。中醫(yī)是科學，科學不可能一成不變。更何況，我們深知中醫(yī)學確實有局限性，不能解決臨床所有問題。而且中醫(yī)學有些概念還模糊不清。中醫(yī)一定要借鑒其他學科的成果，包括現(xiàn)代醫(yī)學的成果，來完善發(fā)展本學科。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和時代的變遷，兒科病種也發(fā)生著變化，如手足口病、川崎病等是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，在古代醫(yī)籍中難尋對應(yīng)疾病。再如腎病綜合征的激素治療，是中藥一時不可取代的。特別是西醫(yī)在危急重證搶救治療時的作用是中醫(yī)需要積極學習的。因此，為了發(fā)展完善中醫(yī)兒科學，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要的合格的中醫(yī)畢業(yè)生，教師要博采眾長，揚長避短，發(fā)揚中醫(yī)，借鑒西醫(yī)。

作者：孫桂蓮