小兒危重病護理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

從我院2013年2月至2015年4月收治的小兒危重患兒中隨機選取120例,其中男患兒64例,女患兒56例。年齡5個月-10歲,平均年齡(5.43±2.37)歲。病程2天-3個月,平均病程(13.24±5.52)天。所有患兒根據臨床癥狀,影像檢查、實驗室檢查和治療轉歸被明確診斷為小兒危重疾病,其中重度感染47例,急性呼吸窘迫綜合征30例,休克18例,腦疝17例,應激性潰瘍8例。隨機將這120名患兒分成觀察組和對照組,觀察組60人,男患兒33人,女患兒27人,平均年齡為(5.98±2.16歲),平均病程為(12.47±4.73)天,重度感染23例,急性呼吸窘迫綜合征16例,休克9例,腦疝8例,應激性潰瘍4例;對照組60人,男患兒31人,女患兒29人,平均年齡為(6.28±2.41歲),平均病程為(14.07±4.53)天,重度感染24例,急性呼吸窘迫綜合征14例,休克7例,腦疝9例,應激性潰瘍4例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病情、患病類型方面無顯著差異,P＞0.05無統計學意義,故兩組具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予我院兒科常規小兒危重病護理方法。觀察組患兒首先采用第二代急性生理學和慢性健康狀況評分(即APACHEⅡ評分法)對小兒危重患兒進行病情疾病評估,參照患兒的臨床癥狀、生命體征、并發癥以及死亡率等指標,進行綜合評分[2]。評分數越高表示患兒病情以及預后越好,然后根據評估的結果選用不同的護理方法:對于評分≤70分的患兒采用特殊護理方法,加強護理干預,隨時準備急救;70-90分的患兒采用重點護理措施,對患兒加強管理看護;≥90分的患兒進行常規護理。對比觀察兩組患兒的臨床護理效果。

1.3觀察指標

護理評分與患兒疾病并發癥以及死亡率的關系、患兒臨床護理效果:顯效:患兒生命體征(血壓、呼吸、心率等)恢復正常,飲食正常,脫離生命危險;有效:患兒生命體征恢復正常但不穩定,飲食一般,未完全脫離生命危險,需要繼續看護;無效:患兒生命體征未能恢復正常,飲食差,未脫離生命危險甚至死亡。

1.4統計學處理

以上數據均采用SPSS15.0軟件處理,用x表示計量數據,采用t檢驗;用χ2檢驗計數資料,P＜0.05具有統計學意義。

2結果

根據評分法的不同分數段發現,評分數≤70,患兒并發癥發生率以及死亡率較高,而評分數≥90,患兒并發癥發生率以及死亡率較低(P＜0.05)。說明評分越低患兒的病情越危重,需要更加謹慎和專業的護理,詳情見表1;觀察組的護理有效率為96.67%,而對照組的護理有效率為76.67,觀察組的護理有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。說明采用小兒危重病護理評分法對于小兒護理干預指導的臨床效果顯著,可以有效提高疾病的護理有效率,提高護理水平和質量。

3討論

小兒危重疾病是兒科臨床上的棘手之癥,而小兒疾病病情復雜,惡化速度快,極易造成疾病的拖延、病情的惡化,臨床上難以及早的對病情進行評估和診斷,增加疾病的并發癥以及死亡率的發生,給患兒的生命健康造成嚴重的威脅。本文采用小兒危重疾病護理評分法對危重患兒進行疾病評估,綜合判斷患兒疾病的危重程度,預測患兒疾病的趨勢,評估預后,根據評分結果選擇不同的臨床護理方法,有效的合理分配醫療資源,提高護理的針對性和有效性。結果顯示觀察組的護理有效率為93.33%,而對照組的護理有效率為73.33%,說明小兒危重疾病護理評分法可以有效的提高疾病的護理有效率,提高臨床護理水平和質量。

作者：趙靜 單位：南京醫科大學第二附屬醫院新生兒科